期刊简介
《高原医学杂志》(季刊)创刊于1991年，由青海省医学卫生学会联合办公室、中华医学高原医学分会主办。
《高原医学杂志》认真贯彻执行党的出版方针政策，坚持百花齐放、百家争鸣的方针，通过总结交流我国、我省高原医学学术思想和学术成果，旨在提高广大高原医学工作者的学术水平，使其成为国内高原医学领域水平较高的学术论坛。
《高原医学杂志》1995年被评为青海省首届优秀期刊三等奖。
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- 杂志名称：高原医学杂志
- 主管单位：青海省卫生厅
- 主办单位：青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
- 国际刊号：1007-3809
- 国内刊号：63-1019/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：1995年被评为青海省首届优秀期刊三等奖期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
间断声门下吸引在高海拔地区重症脑损伤患者的应用研究
王文欣；董颖；徐波；曹蔚堂；赵虎
关键词：声门下吸引, 重症脑损伤, 高海拔
摘要：目的:高海拔地区重症脑损伤患者使用带声门下吸引的气管套管,观察对重症脑损伤患者每日吸痰次数,每日气道分泌物引流量,VAP发生率、颅内压、镇静剂使用量、ICU住院时间、机械通气时间、28天死亡率的影响.方法:采用前瞻性研究方法,选择我院综合重症监护病房(ICU)海拔2 260m2012年8月-2014年11月收治的需行气管切机械通气重症脑损伤患者41例,伤后24小时内行预防性气管切开.按随机数字表随机分为间断声门下吸引组(IASS组)21例和非声门下吸引组(NASS组)20例,两组均选择polyvinyl chloride(7～8)号高容量低压气囊气管套管,其中IASS组气管套管带声门下吸引装置.所有患者保持30°仰卧位,气管套管套囊压力25 cmH2O,每2小时翻身拍背一次,使用一次性吸痰管按需吸痰,IASS组每小时行声门下吸引一次.所有患者持续颅内压监测,监测两组患者呼吸机相关性肺炎发生率,每日吸痰次数,每日气道分泌物引流量,吸痰与非吸痰时颅内压、镇静剂使用量、ICU住院时间、机械通气时间、28天死亡率.结果:两组患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)无统计学差异.IASS组每日气道内引流量、吸痰次数、咪达唑仑使用量、机械通气时间、ICU住院时间明显少于NASS组.所有患者吸痰时颅内压明显高于非吸痰时.两组28天死亡率无显著差异.结论:使用间断声门下吸引可以减少高海拔地区、重症颅脑损伤患有创机械通气患者每日气道内引流量及吸痰次数,降低VAP发生率,减少颅内压波动,降低镇静剂使用量,使患者机械通气时间和ICU住院时间明显少,有利于患者康复.
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