期刊简介
《高原医学杂志》(季刊)创刊于1991年，由青海省医学卫生学会联合办公室、中华医学高原医学分会主办。
《高原医学杂志》认真贯彻执行党的出版方针政策，坚持百花齐放、百家争鸣的方针，通过总结交流我国、我省高原医学学术思想和学术成果，旨在提高广大高原医学工作者的学术水平，使其成为国内高原医学领域水平较高的学术论坛。
《高原医学杂志》1995年被评为青海省首届优秀期刊三等奖。
首页>高原医学杂志
- 杂志名称：高原医学杂志
- 主管单位：青海省卫生厅
- 主办单位：青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
- 国际刊号：1007-3809
- 国内刊号：63-1019/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：1995年被评为青海省首届优秀期刊三等奖期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
高海拔地区晚期妊娠并重症肺炎剖宫产术后患者俯卧位通气的临床应用
王文欣；董颖；徐波；曹蔚堂；赵虎
关键词：俯卧位, 机械通气, 重症肺炎, 剖宫产, 高海拔
摘要：目的:探讨高海拔地区俯卧位机械通气对并发重症肺炎的剖宫产术后患者的治疗作用及意义.方法:对2006年10月-2014年4月收住在青海红十字医院ICU(海拔2 260m),妊娠晚期并重症肺炎剖宫产术后出现呼吸功能障碍的73例患者按信封法随机分为两组.治疗组34例给予俯卧位机械通气、对照组39例给予常规仰卧位机械通气,其余治疗两组均相同(机械通气参数设置、抗生素方案等).观察每组患者在入ICU即刻、俯卧位1h、2h、4h监测患者气道阻力(Raw)、静态顺应性(Cst,rs)、动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(PaOJFiO2)及总机械通气时间、ICU住院时间、平均腹腔压力、血肌酐水平、肠鸣音恢复时间、首次排便时间.结果:①氧合变化,治疗组行俯卧位通气1小时PaO2、PaO2/FiO2即有显著升高,并在2h、4h有持续增高的趋势,对照组机械通气4小时PaO2、 PaO2/FiO2较同组其它时点明显增高,有统计学差异,组间比较,治疗组通气1h、2h、4h的PaO2、 PaO2/FiO2均较对照组高,有统计学差异;②呼吸力学变化:同组比较及组间比较,各时点Cst无明显变化,无统计学差异,治疗组俯卧位通气4小时Raw较前显著降低,对照组各时点Raw无明显变化;③预后和并发症:73例患者均治愈,但治疗组机械通气时间及ICU住院时间较对照组缩短,有统计学差异.治疗组腹腔压力较对照组增高,有统计学差异,但两组患者肠鸣音恢复时间、首次排便时间和血肌酐水平并无统计学差异.两组患者均未出现手术刀口感染或刀口裂开.结论:俯卧位通气可以较快改善高海拔地区并重症肺炎剖宫产术后患者的氧合,缩短机械通气时间和ICU住院时间,对剖宫产术后患者手术刀口愈合及肠道功能恢复也并无不良影响,可以作为高海拔地区并重症肺炎剖宫产术后患者的治疗选择.
友情链接