期刊简介
《高原医学杂志》(季刊)创刊于1991年，由青海省医学卫生学会联合办公室、中华医学高原医学分会主办。
《高原医学杂志》认真贯彻执行党的出版方针政策，坚持百花齐放、百家争鸣的方针，通过总结交流我国、我省高原医学学术思想和学术成果，旨在提高广大高原医学工作者的学术水平，使其成为国内高原医学领域水平较高的学术论坛。
《高原医学杂志》1995年被评为青海省首届优秀期刊三等奖。
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- 杂志名称：高原医学杂志
- 主管单位：青海省卫生厅
- 主办单位：青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
- 国际刊号：1007-3809
- 国内刊号：63-1019/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：1995年被评为青海省首届优秀期刊三等奖期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
西宁地区等比重罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于老年患者下腹部下肢手术的临床研究
白延仓
关键词：西宁地区, 腰硬联合阻滞, 老年
摘要：目的:探讨西宁地区等比重罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于老年患者下腹部下肢手术的临床效果及安全性.方法:选择40例ASA(Ⅰ～Ⅲ)级,年龄65岁～83岁的患者,行下腹部、下肢手术,随机分为CSEA组和CEA组,每组20例.两组术前有合并症予以适当治疗.入室后输注6%羟乙基淀粉500mL,连续监测ECG、BP和SpO2.穿刺点选择L3～4或L2～3椎间隙,取水平位行腰硬联合穿刺,CSEA组以0.1mL/s速度注入1%的罗哌卡因(1～1.5)mL加脑脊液1mL的等比重混合液行腰麻,然后向头端或尾端置入硬膜外导管3cm后转为水平仰卧位,10min后测试麻醉平面,不足者硬膜外腔给予2%利多卡因(2～3)mL试验量,然后酌情追加药物.CEA组常规行硬膜外麻醉,据麻醉阻滞平面及患者反应追加全量.对比观察两组临床效果及呼吸、血流动力学的变化.结果:CSEA组阻滞起效时间、阻滞完善时间明显短于CEA组,CSEA组20例阻滞完全,不需要静脉镇疼镇静药,CEA组有7例阻滞不全,需要静脉镇疼镇静药,给药后SpO2明显下降,需面罩辅助给氧.两组血流动力学及术后头疼、恶心呕吐等并发症无显著性差别.结论:在西宁地区腰硬联合阻滞(CSEA)用于老年患者下腹部下肢手术是理想、安全、有效的麻醉方法之一.
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